গ্লাসগো কোমা স্কেল (Glasgow Coma Scale - GCS)
গ্লাসগো কোমা স্কেল (Glasgow Coma Scale – GCS) হলো একটি ক্লিনিক্যাল স্কেল একজন ব্যক্তির চেতনার মাত্রা নির্ভরযোগ্যভাবে পরিমাপ করতে ব্যবহৃত হয়। এটি হাসপাতালের চিকিৎসাধীন রোগীদের চেতনার মাত্রা বা প্রতিক্রিয়াশীলতা নির্ণয়েও ব্যবহৃত হয়। GCS মূলত চোখ খোলা (Eye opening), মৌখিক প্রতিক্রিয়া (Best Verbal response) এবং মোটর প্রতিক্রিয়া (Best Motor response) এই তিনটি বিষয়ের উপর ভিত্তি করে একজন রোগীর চেতনার স্তর মূল্যায়ন করে।
GCS-এর উপাদান এবং স্কোরিং:
GCS-এর মোট স্কোর ৩ থেকে ১৫ এর মধ্যে হতে পারে। সর্বনিম্ন ৩ স্কোর মানে সম্পূর্ণ কোমা বা চরম অচেতন অবস্থা, আর সর্বোচ্চ ১৫ স্কোর মানে একজন ব্যক্তি সম্পূর্ণ সচেতন ও প্রতিক্রিয়াশীল।
স্কেলের তিনটি প্রধান উপাদান এবং তাদের স্কোরিং নিচে দেওয়া হলো:
১. চোখ খোলা (Eye Opening – E):
* ৪: স্বতঃস্ফূর্তভাবে চোখ খোলে (Spontaneous)
* ৩: ডাকে সাড়া দিয়ে চোখ খোলে (To Speech)
* ২: ব্যথার ফলে চোখ খোলে (To Pain)
* ১: চোখ খোলে না (No Response)
* NT: পরীক্ষা করা সম্ভব নয় (যেমন: চোখে মারাত্মক আঘাত)
২. মৌখিক প্রতিক্রিয়া (Verbal Response – V):
* ৫: স্বাভাবিক আচরণ, স্থান, কাল, পাত্র সম্পর্কে সচেতন এবং স্বাভাবিকভাবে কথা বলতে পারে (Oriented)
* ৪: উদভ্রান্ত, প্রশ্ন করলে ভুল উত্তর দেয় (Confused)
* ৩: অনুপযুক্ত শব্দ ব্যবহার করে, কথার কোনো অর্থ হয় না (Inappropriate Words)
* ২: কেবল শব্দ করে, কিন্তু কোনো বোধগম্য কথা বলে না (Incomprehensible Sounds)
* ১: কোনো শব্দ করে না (No Response)
* NT: পরীক্ষা করা সম্ভব নয় (যেমন: ইনটিউবেশন)
৩. মোটর প্রতিক্রিয়া (Motor Response – M):
* ৬: আদেশ মেনে চলে (Obeys Commands)
* ৫: ব্যথা চিহ্নিত করতে পারে (Localizes Pain)
* ৪: ব্যথা থেকে হাত সরিয়ে নেয় (Withdraws from Pain)
* ৩: ব্যথার প্রতিক্রিয়ায় অস্বাভাবিক ফ্লেকশন, Abnormal Flexion(Decorticate Posture)
* ২: ব্যথার প্রতিক্রিয়ায় অস্বাভাবিক এক্সটেনশন, Abnormal extension(Decerebrate Posture)
* ১: কোনো নড়াচড়া করে না (No Response)
* NT: পরীক্ষা করা সম্ভব নয় (যেমন: পক্ষাঘাত)
GCS স্কোরের ব্যাখ্যা:
GCS স্কোরের উপর ভিত্তি করে মস্তিষ্কের আঘাতের তীব্রতা অনুমান করা যায়:
* ১৩-১৫: হালকা মস্তিষ্কের আঘাত (Mild Traumatic Brain Injury – mTBI)
* ৯-১২: মাঝারি মস্তিষ্কের আঘাত (Moderate Traumatic Brain Injury – TBI)
* ৩-৮: গুরুতর মস্তিষ্কের আঘাত (Severe Traumatic Brain Injury – TBI)
গুরুত্ব:
GCS একটি দ্রুত, সহজ এবং বস্তুনিষ্ঠ উপায় যা রোগীর চেতনার স্তর মূল্যায়ন করতে সাহায্য করে। এটি রোগীর অবস্থা সম্পর্কে একটি মানসম্মত ধারণা প্রদান করে এবং সময়ের সাথে রোগীর অবস্থার পরিবর্তন পর্যবেক্ষণ করতে সাহায্য করে। তবে, মস্তিষ্কে আঘাতপ্রাপ্ত কোনো ব্যক্তির ফলাফল অনুমান করার ক্ষেত্রে শুধুমাত্র GCS মান ব্যবহার করা অনুচিত। অন্যান্য ক্লিনিক্যাল এবং ইমেজিং (যেমন CT স্ক্যান) তথ্যের সাথে এটি সমন্বয় করে দেখা উচিত।
শিশুদের ক্ষেত্রে GCS-এর মৌখিক উপাদানে কিছুটা পার্থক্য থাকতে পারে, যাকে পেডিয়াট্রিক GCS বলা হয়।